导致宫外孕的原因是什么
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【什么是宫外孕】
正常情况下,精子与卵子结合后,受精卵在输卵管内一边发育一边逐渐向子宫腔移动,大约在受精后7-8天,即可到达子宫腔植入到子宫内膜里,并不断地吸取营养逐渐发育成熟的胎儿。但是由于各种原因,受精卵在迁移的过程中,没有到达子宫即着床,在输卵管内或其他地方着床,即称为宫外孕,又称异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管。
【导致宫外孕的原因是什么】
1、输卵管发育不良或畸形。输卵管肌层发育不良,内膜缺乏纤毛等病变,使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变,也不易使受精卵顺利到达宫腔。
2、输卵管炎症。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连,管腔狭窄,纤毛受损,或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲,不能正常蠕动,这些都能妨碍受精卵的正常运行,使受精卵不能如期到达宫腔,而着床于输卵管。
3、子宫内膜异位症。这是发生宫外孕的高危因素。由于异位在输卵管间质部的内膜,致使管腔狭窄或阻塞,孕卵难以通过。另一方面,当孕卵与异位的内膜接触时,合体细胞从细胞滋养层细胞分化出来,并分泌一种溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蚀异位膜使其形成一个缺口,让孕卵植入其中发育,从而导致在输卵管间质部发生宫外孕。
4、患有子宫肌瘤,卵巢囊肿等妇科肿瘤。由于肿物的挤压和牵引,子宫和输卵管发生移位,出现形态变化,阻碍孕卵的正常运行,使之在病变部位停留和着床,引起输卵管妊娠。
5、孕卵游走。女性一侧卵巢排卵,受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管,称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大,当不能通过输卵管,即在输卵管着床时,就发生了输卵管妊娠。
6、吸烟喝酒。已婚妇女中吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.5至4倍,这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动,并引起体内免疫功能低下,使输卵管等盆腔器官容易发生感染;酗酒或大量饮酒,容易导致输卵管内纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,也不利于受精卵正常迁移至子宫。
7、有宫外孕病史的女性。曾经患有宫外孕,没有检查出或彻底消除上次宫外孕的致病原因,则再次怀孕后,发生宫外孕的风险要比一般女性要高。
8、遗传因素。临床调查显示,孕妇的祖母或外祖母或母亲有过宫外孕史的,其发生宫外孕的可能性要比没有上述家庭史的妇女高4至9倍。
9、滥用避孕药。避孕药会影响雌激素、孕激素的正常分泌,从而影响输卵管壁的蠕动、纤毛运动以及上皮细胞的分泌,将会影响受精卵的运送而产生输卵管妊娠。
10、安放节育环。上节育环会影响受精卵着床。但是一旦受孕,受精卵就很有可能在宫腔外(常见部位是输卵管和卵巢)着床,即宫外孕。
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妇产泌尿生殖中心主任
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