西宁检查出了「宫颈糜烂」，真的是宫颈「烂

　　门诊经常有患者问：“我有「宫颈糜烂」，太可怕了!怎么办啊?”其实对于大部分正常的「糜烂样改变」真。的。不。用。治。

　　子宫颈糜烂名为糜烂，实际上，它并非糜烂，而是宫颈外口的鳞状上皮脱落后被柱状上皮组织代替而呈现出肉眼观“糜烂、粗糙”的现象，只是一种相对广泛存在的体征，大部分都是正常的生理性改变。

　　宫颈糜烂曾有英文名称为“cervical erosion”，但在20世纪80年代，美国的妇产科学专著与教科书将术语“宫颈糜烂(cervical erosion)”删除，改称“宫颈柱状上皮移位(cervical ectopia)”。

　　我们肉眼所见的“糜烂”，其实是一种“糜烂状”，是一种正常宫颈内膜变化的实际情况，而不是宫颈的慢性炎症。

　　这部分女性都是在正常体检时被意外发现患有宫颈糜烂，而之前并没有任何症状。因为无病原微生物感染时，即不合并炎症时，宫颈糜烂患者可无临床症状或仅变现为阴道分泌物增多。

　　当出现白带增多，色黄而且质地黏稠，或白带中夹有血丝，并伴有性交不适及腰腹酸痛等，此时,也只有此时，才能考虑为宫颈内膜外移伴感染，但这非宫颈糜烂本身所致，而是炎症感染所致。

　　病理的“宫颈糜烂”的发生，通常和分娩、流产、手术操作损伤子宫颈，细菌侵入而引起感染有关。常见的病原体为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、大肠杆菌、沙眼衣原体、奈氏淋球菌等。

　　当无病原微生物感染时，宫颈糜烂可无临床症状，或仅表现为分泌物增多，不需进行治疗。

　　对于出现白带增多、白带带血等合并炎症感染的症状时，应行宫颈病变的“三阶梯”(宫颈细胞学、阴道镜与组织病理学)筛查，排除宫颈病变和宫颈癌变之后，可考虑物理治疗和药物治疗来缓解症状。

　　激光治疗是物理疗法的常用手段，物理治疗的基本原理都是通过物理因素造成炎症组织坏死、脱落，而后在子宫颈重新生长出鳞状上皮组织。

　　治疗期间，还应注意保持外阴清洁，在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。

　　治疗后定期复查。治疗期间，如果发现分泌物有臭味，应及时就医。物理治疗后，如有少量出血，属正常现象。若出血增多，超过月经量或出血时间过长，则应及时到医院就诊，查找原因，尽快止血。

　　临床上，经常遇到这种情况：宫颈糜烂患者在应用物理治疗后糜烂区变光滑(柱状上皮被鳞状上皮取代)了，但经过一段时间后宫颈糜烂可能又出现了。

　　所以要区分是生理性的变化，还是合并有炎症的感染，如果不祛除真正的病因，宫颈糜烂就可能再次发生。